Estamos orgullosos de ofrecerle las siguientes opciones de planes médicos a través de Blue Cross Blue Shield (BCBS), diseñadas para ayudarle a usted y a su familia a obtener la atención que necesitan a un precio asequible. Para obtener ayuda con un proveedor dentro de la red, comuníquese con Quantum Health al 1-866-920-1950.
El Plan Consumidor + HSA es un Plan de Salud Orientado al Consumidor (CDHP) emparejado con una cuenta de ahorros para la salud (HSA). La HSA es una cuenta con ventajas fiscales que usted puede utilizar para pagar los gastos médicos, dentales y de visión elegibles.
Los planes de Organización de providers preferidos (PPO) ofrecen la flexibilidad de elegir un proveedor dentro o fuera de la red cada vez que necesite atención. Los planes varían según los costos de las primas y los gastos de bolsillo. Tenga en cuenta que ahorrará dinero cuando visite proveedores dentro de la red.
Al decidir qué plan médico es el adecuado para usted y su familia, es importante considerar el costo total de la cobertura. Esto incluye lo que paga en primas de su cheque de pago y lo que paga de su bolsillo por los servicios.
| Beneficio | Plan Consumidor + HSA | Planes PPO |
|---|---|---|
| Deducciones de nómina (primas) | Más bajas | Más altas |
| Deducible anual | Más alto* | Más bajo** |
| Gasto máximo de bolsillo (OOPM) | Más bajo* | Más alto** |
| Elegible para la contribución anual de NOV de $500 / empleado solo o $1,000 / todos los demás niveles | Sí | No |
| Elegible para una contribución única de una suma global de NOV de $500 / empleado solo o $1,000 / todos los demás niveles | Sí, para personas inscritas por primera vez | No |
| Elegible para inscribirse en la FSA para atención de la salud | Sí, una FSA para atención de la salud limitada | Sí, una FSA para atención de la salud |
| Elegible para inscribirse en la HSA | Sí | No |
*Los deducibles y gastos máximos de bolsillo del Plan Consumidor + HSA son agregados o “por familia” con un límite de deducible. El deducible individual se aplica cuando la cobertura es del empleado solo. Hay un gasto máximo de bolsillo agregado por familia. Una vez que se ha cumplido con el gasto máximo de bolsillo familiar, todos los servicios cubiertos se pagan al 100% por el resto del año del plan. El deducible está incluido en el gasto máximo de bolsillo.
**Los deducibles y gastos máximos de bolsillo de los planes PPO están integrados. Hay un deducible individual y uno familiar. Cualquier costo para el deducible individual también cuenta para el deducible familiar. Los copagos y medicamentos recetados no se aplican a los deducibles. El gasto máximo de bolsillo (OOPM) individual de los planes PPO se satisface cuando cada persona ha alcanzado su límite de OOPM. Una vez que se ha cumplido con el OOPM familiar, los servicios cubiertos se pagan al 100% para todos los miembros de la familia durante el resto del año del plan.
| Características del plan | Plan Consumidor + HSA | Plan PPO 1250 | Plan PPO 1500 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Dentro de la red | Fuera de la red | Dentro de la red | Fuera de la red | Dentro de la red | Fuera de la red | |
| Empleado solo / Otros niveles | Individual/Familia | Individual/Familia | ||||
| Deducible anual | $2,000 / $4,000 | $4,000 / $8,000 | $1,250 / $2,500 | $3,750 / $7,500 | $1,500 / $3,000 | $4,500 / $9,000 |
| Gasto máximo de bolsillo (OOPM) | $4,500 / $9,000 | $9,000 / $18,000 | $4,500 / $9,000 | $9,000 / $18,000 | $5,000 / $10,000 | $10,000 / $20,000 |
| Contribución HSA de NOV | $500 / $1,000 Personas inscritas por primera vez: suma global adicional de $500/$1,000 |
N/A | N/A | |||
| Usted paga: | Usted paga: | Usted paga: | ||||
| Visita de atención preventiva | Cobertura total | 50%* | Cobertura total | 50%* | Cobertura total | 50%* |
| Virtual Visits Powered by MDLIVE | Copago de $0 | Copago de $0 | Copago de $0 | |||
| Visita de atención primaria Visita al especialista |
20%* |
50%* |
Copago de $35 |
50%* |
Copago de $40 |
50%* |
| Servicios hospitalarios para pacientes internos | 20%* | 50%* | 20%* | $500 + 50%* | 20%* | $500 + 50%* |
| Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios | 20%* | 50%* | 20%* | 50%* | 20%* | 50%* |
| Atención de emergencia Centro médico |
20%* |
20%* |
20%* |
20%* |
20%* |
20%* |
*Después del deducible
Los chequeos médicos y dentales anuales le ayudan a mantenerse en buena salud. ¡Cuídese y cuide a su familia utilizando sus beneficios de atención preventiva GRATIS dentro de la red cada año! Las visitas de atención preventiva le permiten tomar medidas temprano y evitar que los problemas de salud tratables se conviertan en afecciones crónicas.
¡Llame a su médico para programar su chequeo anual GRATIS hoy! ¿Necesita encontrar un médico? Vaya a quantum.nov.com o llame al 1-866-920-1950.
